موارد خارج از شمول تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری چیست؟
شهروندان:
مدیرعامل بیمه آتیهسازان حافظ موارد خارج از شمول تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری در سال جاری را تشریح کرد.
دکتر افشین مقصودی در گفتوگو با ایسنا، با اشاره به اینکه به طور مشخص ۱۱ مورد از شمول تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری خارج است، اظهار کرد: “اصلاح عیوب مادرزادی” به جز زمانی که جنبه درمانی داشته و قبل از انجام عمل به تائید پزشک معالج و معتمد بیمهگر برسد، اولین مورد خارج از شمول تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری است.
وی افزود: اعمال جراحی که به منظور زیبایی انجام شود، اعمال جراحی مربوط به نازایی و عقیمسازی مگر بستن لولههای رحم به عنوان عمل دوم توام با جراحی دیگر (مشروط بر اینکه عمل اول در تعهد بیمهگر باشد)، بنابر ضرورت و تشخیص پزشک معالج زایمان، خودکشی، قتل و جنایت و نیز تصادفات در صورت استفاده از بیمه شخص ثالث از دیگر موارد خارج از شمول تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری است.
مدیرعامل بیمه آتیهسازان حافظ با اشاره به اینکه حوادث و بیماریهای ناشی از جنگ، شورش، اغتشاش، آشوب، حکومت نظامی و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی و نیز هزینه مربوط به ضرب و جرح و ترک اعتیاد از دیگر تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری است، بیان کرد: حوادثی نیز مانند زلزله و آتشفشان، درمان ایدز و بیماریهای فراگیر و نیز فعل و انفعالات هستهای، غیرشیمیایی و میکروبی ناشی از جنگ از دیگر موارد خارج از تعهد است.
مقصودی با اشاره به اینکه خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه، هزینه همراه و لیزرتراپی (به جز لیزرتراپی ته چشم، لیزر فیزیوتراپی و اعمال جراحی با لیزر) خارج از تعهد بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری است، اظهار کرد: هزینههای مربوط به چکاپ، ویزیت، دارو، آزمایش و رادیولوژی، هزینههای تهیه لوازم آرایشی، بهداشتی و متفرقه در بیمارستان که جنبه درمانی ندارد از قبیل شیرخشک، صابون، شاپو، خمیردندان، شکمبند، سمعک و هزینههای تهیه اعضای مصنوعی خارج از تعهد بیمه تکمیلی آتیهسازان حافظ است.
به گفته وی، لیزیک چشم، زایمان، سزارین، لیزیک، سقط و کورتاژ تخلیه نیز خارج از شمول تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری است.