تاریخ انتشار : یکشنبه ۲۷ بهمن ۱۳۹۲ زمان انتشار : ۱۵:۱۴

شهروندان:
بنابر اعلام مسئولان و متولیان حوزه بهداشت و درمان کشور به علت هزینه‌های سنگین و کمرشکن بیماری‌های سخت و صعب‌العلاج و افزایش تعرفه‌های پزشکی و نرخ دارو در حال حاضر، سهم مردم در پرداخت هزینه‌ بیمه‌های درمانی بیش از 60 درصد است که طبق قانون برنامه پنجم توسعه باید این میزان به 30 درصد کاهش پیدا کند.

از سوی دیگر این شرایط باعث شده تا هر سال بخشی از افراد جامعه به زیر خط فقر کشیده شوند، به طوری که برخی از بیماران برای اعمال جراحی و درمان طبی که در تعهد بیمه پایه نیست، به مشقت افتاده و حتی گاهی برخی اموال و دارایی‌های خود را به فروش می‌رسانند تا بتوانند هزینه‌های کمرشکن درمان خود را تأمین کنند، به همین علت درصد عمده‌ای از اقشار مختلف جامعه بویژه دهک‌های متوسط و پایین جامعه همچون کارمندان، بازنشستگان و… به عنوان تدبیری در شرایط نامناسب اقتصادی و با هدف جبران تمام یا قسمتی از مازاد هزینه‌های درمانی از بیمه‌های تکمیلی استفاده می‌کنند، اما اوایل هفته گذشته مجلس شورای اسلامی ظاهراً به منظور پیاده سازی تکالیف قانونی برنامه پنجم توسعه و حذف بی عدالتی و تبعیض بین اقشار مختلف جامعه در استفاده از سطح خدمات بیمه تکمیلی، در زمان بررسی بودجه سال ۹۳ با ۱۰۷ رأی موافق، مصوبه کمیسیون تلفیق درباره بیمه تکمیلی، درمان بازنشستگان کشوری و لشکری را که مورد تأیید دولت یازدهم هم بوده حذف کرد.

البته مخالفان مصوبه مذکور در مجلس برای این اقدام توجیه دارند اما متأسفانه در دولت گذشته به علت اینکه بسته بیمه پایه تعریف نشد این مشکلات به دولت تدبیر و امید منتقل شده و تبعات آن از جمله حذف بیمه تکمیلی گریبان بازنشستگان را گرفته است.

توقف اجرای بیمه تکمیلی برای ۴ میلیون بازنشسته

اقدام غیر‌منتظره نمایندگان مجلس شورای اسلامی در حذف بیمه تکمیلی بازنشستگان در حالی صورت می‌گیرد که بر‌اساس تحقیقات میدانی و گزارش‌های ارائه شده از سوی برخی دستگاه‌ها و مؤسسات بیمه‌ای بازنشستگان به علت وضعیت جسمانی و کهولت سن بیش از یک‌سوم حقوق‌شان را صرف درمان و هزینه‌های دارویی می‌کنند، بنابراین توقف اجرای طرح بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان در سال ۹۳ با توجه به هزینه‌های سنگین و کمرشکن درمانی افراد سالمند به‌طور قطع سلامت آنها را به مخاطره خواهد انداخت و پیامدهای منفی آن باعث می‌شود تا این طیف از افراد جامعه سال آینده نسبت به تأمین نشدن هزینه‌های مازاد درمان‌شان از سوی سازمان‌های بیمه‌گر اعتراضات و انتقادات خود را متوجه دولت کنند.کارشناسان معتقدند طرح بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان سابقه پنج ساله دارد و در طول این سال‌ها دولت سهم خود را در بودجه سنواتی پیش‌بینی کرده و امسال نیز دولت تدبیر و امید همانند روال گذشته برای بازنشستگان تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری و سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح و عائله درجه یک تحت پوشش آنها اعتباری را به بیمه تکمیلی درمان آنان اختصاص داده بود که با تصمیم نمایندگان مجلس شورای اسلامی، این خدمت درمانی برای جامعه ۴ میلیونی بازنشستگان حذف شد.

شورای نگهبان به این موضوع ورود کند

غلامحسین ریاضی رئیس کانون بازنشستگان راه‌آهن در گفت‌وگو با ایران درباره این اقدام مجلس می‌گوید ما از نمایندگان مجلس شورای اسلامی انتظار داریم که متناسب با حقوق، وضعیت زندگی و شرایط اقتصادی جامعه برای بازنشستگان تصمیم‌گیری کنند و قوانینی را به تصویب برسانند که در جهت حمایت از منافع و مطالبات مورد انتظار آن‌ها باشد و مشکلات اقتصادی و درمانی این جامعه را کاهش دهد نه اینکه بار اضافی بر دوش بازنشستگان بگذارند.

وی در ادامه می‌افزاید: برای ما جای سؤال دارد که آیا نمایندگان مجلس از وضعیت حوزه سلامت کشور و نحوه ارائه خدمات درمانی به مردم خبر ندارند؟ آیا آن‌ها نمی‌دانند درمان جزو نیازمندی‌های اصلی بازنشستگان است و در این زمینه برخی از این افراد به علت ابتلا به بیماری‌های مزمن و صعب‌العلاج توان پرداخت هزینه‌های سنگین درمان و بستری در بیمارستان‌ها را ندارند؟

رئیس کانون بازنشستگان راه‌آهن با اشاره به اینکه توجه به نیازهای درمانی بازنشستگان از اصلی‌ترین مطالبات آنان است، اظهار می‌دارد: بازنشستگان انتظار دارند مجلس شورای اسلامی در حمایت و دفاع از مطالبات و خواسته‌های آنان طوری تصمیم‌گیری کند که حداقل سهم پرداخت هزینه‌های درمانی از جیب این قشر جامعه کاهش پیدا کند نه اینکه با حذف بیمه تکمیلی میزان مخارج درمانی و بیمارستانی آنان را افزایش دهد. به هر حال امیدواریم شورای نگهبان با ورود به این مسأله و مدنظر قراردادن مطالبات بازنشستگان نگرانی‌ها و دغدغه‌های میلیون‌ها بازنشسته را برطرف کند.

ضرورت تداوم و استمرار بیمه تکمیلی برای بازنشستگان

محمدرضا جعفری رئیس کانون بازنشستگان استان گلستان نیز تصمیم جدید مجلس شورای اسلامی مبنی بر حذف بیمه تکمیلی بازنشستگان را برخلاف خواسته و مطالبات این قشر می‌داند و می‌گوید: در شرایطی که بسیاری از مردم اعم از بیمه‌شدگان، بازنشستگان و دیگر اقشار ضعیف به لحاظ مشکلات مالی برای جبران هزینه‌های بستری در بیمارستان‌ها، خدمات پاراکلینیکی، خدمات دندانپزشکی و پرداخت هزینه‌های آمبولانس از بیمه‌های تکمیلی استفاده می‌کنند تا شاید از این طریق بخشی از مخارج و پرداختی‌های آنان تعدیل شود چرا نمایندگان مجلس بودجه اختصاص یافته در کمیسیون تلفیق برای بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری و لشکری را بدون آن که تبعات و پیامدهای منفی آن را بر زندگی و سلامت بازنشستگان در نظر بگیرند از بودجه سنواتی سال ۹۳ حذف می‌کنند.

وی با اشاره به اینکه منافع بازنشستگان با حمایت دولت و نمایندگان مجلس شورای اسلامی تأمین می‌شود، اظهار داشت: خوشبختانه دولت تدبیر و امید در حوزه‌های رفاهی، خدماتی و درمانی در بودجه سال ۹۳ اعتبارات لازم را پیش‌بینی کرده بود اما متأسفانه نمایندگان مجلس در اقدامی این بسته خدمتی دولت به بازنشستگان را به رغم مصوبه کمیسیون تلفیق حذف کردند که با نارضایتی و اعتراض بازنشستگان کشوری و لشکری همراه شده است. بنابراین ضرورت دارد همانگونه که نمایندگان مجلس در اقدامی کارشناسانه بودجه بخش سلامت کشور را افزایش دادند در برخورداری و دسترسی آسان بازنشستگان به خدمات مطلوب درمانی نیز شرایطی را فراهم کنند تا آنان در مراجعه به مراکز درمانی و بیمارستان‌ها دچار مشکلی نشوند و این مهم جز با ایجاد و برقراری دوباره بیمه تکمیلی درمان در سبد خانوار جامعه بازنشستگان امکانپذیر نخواهد بود.

دولت برای بیمه تکمیلی بازنشستگان لایحه ارائه کند

حسینعلی شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی نیز  در این‌باره می‌گوید: قانون برنامه پنجم توسعه مواد و تکالیف مختلفی را مشخص کرده است، یکی از مسائلی که به آن پرداخته شده، موضوع بیمه پایه است. در این خصوص باید متولیان حوزه سلامت کشور یعنی وزارتخانه‌های بهداشت و تعاون، کار و رفاه اجتماعی مشترکاً بسته بیمه پایه را تعریف کنند تا مسائلی که خارج از بسته بیمه پایه بوده، مشمول پوشش بیمه تکمیلی قرار گیرد.

وی می‌افزاید: متأسفانه در حال حاضر بسته بیمه پایه و بیمه تکمیلی به درستی تعریف نشده است و ضروری است مسئولان وزارت بهداشت هرچه سریع‌تر بسته بیمه پایه را تعریف کرده و منابع آن را مشخص کنند تا کیفیت خدمات‌رسانی در بیمارستان‌های دولتی ارتقا یابد، چرا که در حال حاضر بین برخی از دستگاه‌های اجرایی و بازنشستگان به علت آن که دارای منابع بالایی هستند و قراردادهای خوبی با بیمارستان‌های خصوصی منعقد می‌کنند، در برخورداری از خدمات بیمه تکمیلی تفاوت وجود دارد که این وضعیت باعث تبعیض می‌شود و با اجرای عدالت همخوانی ندارد.دکتر شهریاری درپاسخ به این سؤال که آیا مصوبه حذف بیمه تکمیلی بازنشستگان قابل تغییر یا ابطال است، می‌گوید: این مصوبه در چارچوب برنامه پنجم توسعه تصویب شده و قابل تغییر نیست، اما اگر قرار است مشکل درمانی بازنشستگان کاهش پیدا کند، باید دوباره دولت لایحه‌ای را ارائه کند یا از سوی مجلس شورای اسلامی در این خصوص طرحی داده شود تا نمایندگان مورد بررسی قرار دهند.

رئیس کمیسیون بهداشت مجلس در پایان می‌گوید: متأسفانه در حال حاضر بیمارستان‌های دولتی خدمات مورد نیاز بازنشستگان و دیگر شهروندان را به خوبی ارائه نمی‌دهند و ما قبول داریم که با حذف بیمه تکمیلی برای بازنشستگان که جزو اقشار آسیب‌پذیر جامعه هستند، مشکل به وجود می‌آید اما امیدواریم متولیان حوزه سلامت هرچه سریع‌تر با تعریف بسته بیمه پایه و بیمه تکمیلی این مشکل را برطرف کنند.

نامه دو وزیر به رئیس مجلس شورای اسلامی

با این‌همه ،در پی اعتراض و نارضایتی کانون‌های بازنشستگی کشور نسبت به اقدام مجلس شورای اسلامی مبنی بر حذف بیمه تکمیلی، آخرین خبرها حکایت از آن دارد که وزیران دفاع و تعاون، کار و رفاه اجتماعی نیز در نامه‌ای به رئیس مجلس شورای اسلامی خواستار تداوم و استمرار بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری و لشکری در سال آینده شده‌اند. به نظر می‌رسد اگر چه تصمیم مجلس ظاهراً در جهت اجرای تکالیف برنامه پنجم و رفع تبعیض و اجرای عدالت برای همه اقشار جامعه است اما برخورداری و استفاده از بیمه تکمیلی درمان از سوی بازنشستگان به عنوان یک مطالبه عمومی مطرح شده و لازم است اعضای شورای نگهبان در تأمین خواسته‌های بازنشستگان مصوبه مجلس مبنی بر حذف بیمه تکمیلی را مورد اصلاح و بازنگری قرار دهند.

سیدحسین قاآنی

ایران